我非常希望向您约稿，并且能得到您的精彩的远见卓识。约这篇稿的出发点是：外科医生向内科医生约稿，说点心里话，向内科专家请教。 在几十年的胆道外科工作中，胆胰肠结合部外科始终是个难点，而括约肌的结构和功能既复杂又重要，我虽然不断地呼吁和推动：同道们重视研究胆道流体力学，也就是胆道流变学。响应者少，但是这个题目我始终认为太重要了。 现实的临床情况是，内科也好，外科也好，特别是开展“微创技术”以来，我认为都比较“轻率地”做括约肌切开，这对胆道胆道流变学的影响无疑是非常大的，胆道内的压力如何维持，如何调节，这个功能完全丧失了，例如：开腹经十二指肠乳头切开术、经ERCP的EST以及随意的胆肠吻合技术等全面的改变了胆道内流体力学的生理和病理状态，不知道会引起什么临床并发症，是暂时的？还是终生的？这个问题看来只有经过循证方法邀请多中心（包括内科和外科）一起来探索。我是非常重视这个问题的，但我不知道当前做ERCP、EST的内科医生和做胆道外科的外科医生在想些什么，有没有什么棘手的事情发生？我们历届的论坛对于肝、胆、胰的恶性肿瘤关注是非常多的，而对于胆总管结石和胆总管下端狭窄，以及手术后的胆管狭窄（包括损伤性）是些什么情况，病人都痊愈了？他们又承受些什么后果？我只能“不放心”。 在这里，我想请您就这个问题发表在学术上的观点，我邀请您参加我们将于2008年6月27-30日在银川市举办的“2008中华医学会中华肝胆胰脾外科学术论坛”。就这个问题，以内科专家的角度参与讨论、争鸣，共同求得一个基本的认识——括约肌能否随便切开？也就是从外科医生的角度讲，要严格手术适应证，努力避免滥用这一手术，我这个态度是不是太过分？胆总管结石、微创技术应用的出路又是什么？大家争鸣吧。 希望能得到您的响应，如果您感兴趣，请将您的文稿在2月底前发给我们。多谢支持！
    欢迎更多同道参与这一讨论。

2008年01月04日